Durchfall beim Hund

Geprüft von Dr. Volker Moser

Redaktion Nadja Sukalia

Durchfall beim Hund ist eines der häufigsten Vorstellungssymptome in jeder österreichischen, deutschen und schweizerischen Kleintierpraxis. Hinter dem Sammelbegriff verbirgt sich ein breites Spektrum von harmloser Verdauungsstörung nach Futterindiskretion bis zur schweren chronischen Enteropathie, exokriner Pankreasinsuffizienz, Parasitenbefall, Futtermittelunverträglichkeit oder im schlimmsten Fall einem Tumor. Tierärztinnen und Tierärzte trennen grundsätzlich akute Verläufe innerhalb weniger Tage von chronischen Verläufen über mehr als drei Wochen, weil Differenzialdiagnose und diagnostische Schritte sich deutlich unterscheiden. Außerdem ist die anatomische Lokalisation entscheidend, weil Dünndarm-Durchfall andere Behandlungsstrategien fordert als Dickdarm-Durchfall. Dieser Pillar-Ratgeber führt dich durch die Unterscheidung akut versus chronisch, die wichtigsten Krankheitsbilder von IBD über EPI bis Parasiten, die klare 24-Stunden-Trigger-Schwelle für die tierärztliche Vorstellung, die richtige Schonkost und die diagnostische Stufenleiter in Österreich (AT), Deutschland und der Schweiz. Der Inhalt ist tierärztlich überprüft.

Auf einen Blick

Durchfall ist die häufige veränderte Konsistenz des Kotes mit erhöhtem Wassergehalt, oft begleitet von erhöhter Frequenz oder erhöhtem Volumen. Akute Verläufe entstehen meist durch Futterindiskretion, virale oder bakterielle Infekte, Parasiten oder Vergiftungen. Chronische Verläufe über mehr als drei Wochen brauchen vollständige Abklärung mit Blut, Kotuntersuchung, Bildgebung und gegebenenfalls Endoskopie mit Biopsien. Die wichtigsten Krankheitsbilder sind chronische Enteropathie (IBD), exokrine Pankreasinsuffizienz, Giardiose, Futtermittelunverträglichkeit und Tumoren. Notfallzeichen sind blutiger oder schwarzer Kot, Apathie, Fieber, schwere Bauchschmerzen, Welpensymptome oder Dehydratation. Eine seriöse Hundeversicherung übernimmt die Diagnostik und Therapie in den meisten Tarifen.

Was ist Durchfall und welche Formen gibt es?

Durchfall ist die Veränderung der Kotkonsistenz hin zu vermehrtem Wassergehalt, oft begleitet von erhöhter Defäkationsfrequenz, vergrößertem Stuhlvolumen und gegebenenfalls Beimengungen wie Schleim, Blut oder unverdautem Futter. Tierärztinnen und Tierärzte beurteilen die Kotqualität nach standardisierten Schemata wie der Bristol Stool Form Scale für Hunde, von festem geformtem Kot über weichen aber geformten Kot, weichen ungeformten Kot bis zu wässrigem Durchfall. Die Konsistenz alleine ist aber nicht entscheidend, sondern die Kombination aus Konsistenz, Frequenz, Volumen, Beimengungen, Allgemeinbefinden und Verlauf.

Eine wichtige diagnostische Unterscheidung ist die Lokalisation. Dünndarm-Durchfall zeigt sich mit normaler bis leicht erhöhter Frequenz, deutlich vergrößertem Stuhlvolumen, oft mit unverdautem Futter, gelegentlich mit Erbrechen, ohne erhöhten Defäkationsdrang und meist ohne sichtbares Blut, dafür gelegentlich mit Steatorrhoe (fettig glänzendem Stuhl). Dickdarm-Durchfall zeigt sich dagegen mit deutlich erhöhter Defäkationsfrequenz, oft mehrfach pro Stunde, kleineren Mengen pro Defäkation, häufig mit Pressen, mit frischem hellrotem Blut und Schleim, mit Tenesmus (schmerzhaftem Pressen ohne ausreichende Entleerung) und ohne deutlichen Volumenverlust. Diese Unterscheidung ist klinisch wichtig, weil sie die diagnostische und therapeutische Strategie steuert.

Die zweite wichtige Unterscheidung ist die Dauer. Akuter Durchfall besteht weniger als sieben bis 14 Tage und hat in den meisten Fällen einen erkennbaren Auslöser oder einen selbstlimitierten Verlauf. Subakuter Durchfall zieht sich über zwei bis drei Wochen mit wechselnder Intensität. Chronischer Durchfall besteht mehr als drei Wochen oder wiederkehrend über mehrere Monate und braucht eine vollständige Abklärung, weil dahinter behandlungsbedürftige systemische Erkrankungen stehen.

Was sind die häufigsten Ursachen akuter Durchfälle?

Die mit Abstand häufigste Ursache ist die Futterindiskretion. Dazu zählen die Aufnahme von verdorbenem Futter, gekochten Knochen, fettigen Speiseresten, gefundenen Aas-Resten beim Spaziergang, Inhalt eines geöffneten Komposthaufens, ungewohnter neuer Speisen mit deutlicher Mengenüberlastung oder ein abrupt durchgeführter Futterwechsel. Diese Form führt typischerweise zu akutem Durchfall mit gelegentlich begleitendem Erbrechen, mildem Krankheitsbild und gutem Heilungsverlauf binnen 24 bis 72 Stunden unter Schonkost.

Eine zweite häufige Gruppe sind Magen-Darm-Infektionen. Virale Erreger wie Parvovirus, Coronavirus oder Staupe-Virus, bakterielle Erreger wie Salmonellen, Campylobacter, Clostridium perfringens oder Escherichia coli und parasitäre Erreger wie Giardien, Spulwürmer, Hakenwürmer, Peitschenwürmer, Bandwürmer oder Kokzidien können in unterschiedlicher Schwere akuten Durchfall auslösen. Welpen und ungeimpfte Hunde sind besonders anfällig und brauchen bei jedem Magen-Darm-Symptom eine zeitnahe Vorstellung. Mehr zur klassischen Welpenerkrankung liest du im Pillarartikel zur Parvovirose.

Die dritte häufige Gruppe sind Vergiftungen und Reizstoff-Exposition. Schokolade, Trauben und Rosinen, Zwiebel und Knoblauch, Avocado, Xylit, gewisse Pflanzen wie Maiglöckchen oder Eibe, Pestizide und einige Medikamente können Durchfall mit oder ohne Erbrechen auslösen. Die vierte Gruppe sind Stress und plötzliche Veränderungen, etwa Reisen, Tierpensionen, neue Haushaltsmitglieder, Umzüge oder größere Routineänderungen. Stress-induzierte Kolitis ist ein häufiger Befund, oft mit dünnem Dickdarm-Durchfall mit Schleim und kleinen Mengen frischem Blut. Die fünfte Gruppe sind antibiotikabedingte Dysbiosen nach kürzlicher Antibiose, die das natürliche Mikrobiom stören.

Welche chronischen Erkrankungen stehen dahinter?

Bei chronischem Durchfall über mehr als drei Wochen denken wir an mehrere Krankheitsbilder. Die chronische Enteropathie (CE), oft als Inflammatory Bowel Disease (IBD) bezeichnet, ist ein Sammelbegriff für entzündliche Darmerkrankungen unterschiedlicher Genese. Sie wird in drei klinische Untergruppen geteilt. Die diätsensitive Enteropathie (FRE) spricht innerhalb von zwei bis drei Wochen auf eine Eliminationsdiät mit hydrolysierten oder neuen Proteinquellen an. Die antibiotikasensitive Enteropathie (ARE) spricht auf eine probatorische Antibiose mit Tylosin oder Metronidazol an. Die immunsuppressivasensitive Enteropathie (IRE) braucht eine Therapie mit Kortison, Azathioprin oder Ciclosporin in einschleichender Dosierung.

Die exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) beruht auf einem fortschreitenden Funktionsverlust der Bauchspeicheldrüse mit unzureichender Enzymproduktion. Klinisch zeigen sich Heißhunger trotz fortschreitendem Gewichtsverlust, voluminöser fettig glänzender Stuhl, Borborygmus, Flatulenz und meist guter Allgemeinzustand. Besonders prädisponiert ist der Deutsche Schäferhund mit erblicher Pankreasazinusatrophie. Die Diagnose erfolgt über den Trypsin-like Immunoreactivity (TLI)-Test im Blut, die Therapie ist eine lebenslange orale Pankreasenzym-Substitution mit jeder Mahlzeit, oft kombiniert mit Cobalamin-Substitution.

Eine Futtermittelunverträglichkeit oder eine echte Futtermittelallergie führt zu chronischem oder wiederkehrendem Durchfall, oft kombiniert mit Hautsymptomen wie Juckreiz und Otitiden. Die Diagnose erfolgt über eine strenge Eliminationsdiät mit hydrolysiertem oder neuem Protein über mindestens acht Wochen mit anschließender Provokation. Mehr zur passenden Fütterung liest du im Pillarartikel zum Hundefutter. Eine chronische Giardiose ist mit standardisierten Antigentests gut nachweisbar und braucht meist mehrere Therapiezyklen mit Fenbendazol oder Metronidazol. Im schlimmsten Fall stehen Tumoren wie das alimentäre Lymphom, Adenokarzinome oder Mastzelltumoren des Darms hinter chronischem Durchfall, gesichert über Endoskopie mit Biopsien und Histologie.

Ab wann musst du zum Tierarzt?

Bei akutem Durchfall mit gutem Allgemeinbefinden, normaler Trinklust, ohne Blutbeimengung, ohne hohes Fieber und beim erwachsenen, sonst gesunden Hund darfst du eine 24-Stunden-Phase mit Schonkost überbrücken. Wenn die Symptome nach diesen 24 Stunden nicht deutlich besser werden, sich verschlechtern oder neue Symptome wie Erbrechen, Blut oder Apathie hinzukommen, ist eine zeitnahe tierärztliche Vorstellung Pflicht. Diese 24-Stunden-Trigger-Schwelle ist der wichtigste praktische Orientierungspunkt für Halter:innen. Sie ersetzt aber nicht die individuelle Beurteilung, weil Risikohunde von Anfang an vorgestellt werden.

Direkt zum Tierarzt ohne Wartezeit gehören Welpen mit jedem Durchfall, weil sie schnell dehydrieren und Parvovirose an erster Stelle der Differenzialdiagnose steht. Genauso geschwächte oder ältere Hunde mit jedem Durchfall, Hunde mit chronischen Vorerkrankungen wie Diabetes, Cushing oder Niereninsuffizienz, Hunde mit Verdacht auf Vergiftung, Hunde mit Verdacht auf Fremdkörper, Hunde mit deutlichem Blut im Stuhl oder schwarzem teerartigem Kot, Hunde mit hohem Fieber, deutlicher Apathie, deutlichem Bauchschmerz, blutigem Erbrechen oder Hinweisen auf Dehydratation wie eingefallene Augen, träge Hautfaltenelastizität und trockene Schleimhäute.

Eine wohnortnahe Praxis findest du über unseren Tierarzt-Finder, in der österreichischen Hauptstadt über die Tierarztsuche Wien. Bei Verdacht auf einen klassischen Notfall mit Verdacht auf Magendrehung, akuter Vergiftung, blutigem Schock oder neurologischer Symptomatik gehört dein Hund nicht in die Praxis, sondern in die nächste Klinik mit telefonischer Voranmeldung.

Welche Diät hilft bei akutem Durchfall?

Bei akutem Durchfall mit gutem Allgemeinbefinden ist eine Schonkost-Phase über 24 bis 72 Stunden in den meisten Fällen ausreichend. Du gibst kleine Portionen leicht verdauliche, fettarme Kost in mehreren Mahlzeiten über den Tag verteilt. Bewährt hat sich die klassische Kombination aus gekochtem Hühnerbrustfleisch ohne Haut und Knochen mit gekochtem weißen Reis oder gekochten Kartoffeln im Verhältnis von etwa einem Drittel Eiweiß zu zwei Dritteln Kohlenhydrat. Alternativ funktionieren mageres Putenfleisch, gekochter Fisch ohne Gräten oder fettarme Hüttenkäse. Wichtig ist eine kleine Portionsgröße, mehrfache tägliche Mahlzeiten und ausreichend frisches Wasser.

Eine kurzfristige Nahrungspause von rund acht bis zwölf Stunden bei erwachsenen Hunden mit gutem Allgemeinbefinden ist umstritten. Bei akutem Erbrechen mit Durchfall hilft sie oft, weil sie der Darmschleimhaut Erholung gibt. Bei reinem Durchfall ohne Erbrechen ist eine frühe Wiederfütterung mit Schonkost in vielen Studien überlegen, weil die Darmschleimhaut Nährstoffe für die Heilung braucht. Bei Welpen, geschwächten Hunden oder Hunden mit Vorerkrankungen wie Diabetes ist eine Nahrungspause grundsätzlich nicht angezeigt, weil sie zu Hypoglykämie oder Dehydratation führen kann. Im Zweifel telefonische Rücksprache mit der Tierärztin.

Nach Stabilisierung erfolgt die schrittweise Rückkehr zum gewohnten Futter über sieben Tage. Du mischst täglich ein größeres Anteil des gewohnten Futters in die Schonkost, beginnend mit etwa 25 Prozent, dann 50 Prozent, dann 75 Prozent, schließlich 100 Prozent. Bei wiederkehrenden Beschwerden lohnt eine Umstellung auf eine spezielle Magen-Darm-Schondiät über mehrere Wochen, idealerweise nach Rücksprache mit der Tierärztin. Mehr zur passenden Fütterung liest du im Ratgeber zum Nassfutter für Hunde und zum Hundefutter generell.

Wie läuft die tierärztliche Diagnostik ab?

Die Untersuchung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese. Wann haben die Symptome begonnen, sind sie akut oder chronisch, gibt es einen erkennbaren Auslöser, gibt es Begleitsymptome wie Erbrechen, Apathie, Inappetenz, Gewichtsverlust, Hautveränderungen oder Veränderungen des Trinkverhaltens, welche Vorerkrankungen, Medikamentengaben und Wurmkur-Status liegen vor, und gab es Reisen ins Ausland? Eine vollständige klinische Untersuchung mit Bauchpalpation, Beurteilung der Hydratation, Schleimhautkontrolle und rektaler Untersuchung folgt direkt. Mehr zur Differenzialdiagnose der parallelen Symptome liest du im Pillarartikel zum Erbrechen beim Hund.

Die Standard-Labordiagnostik umfasst eine Kotuntersuchung auf Parasiten und gegebenenfalls Giardien-Antigen oder Parvo-Antigen, ein großes Blutbild, ein internistisches Profil mit Leber-, Nieren-, Glukose- und Elektrolytwerten, Pankreas-spezifische Lipase, Cobalamin und Folsäure als Marker der Dünndarmfunktion, Trypsin-like Immunoreactivity bei Verdacht auf EPI und gegebenenfalls eine bakterielle Kotkultur. Bei subakuten oder chronischen Verläufen folgen Bauchsonographie zur Beurteilung von Darmwand, Pankreas, Leber, Lymphknoten und Bauchhöhle und gegebenenfalls Röntgen mit Kontrastmittel zum Ausschluss eines Fremdkörpers oder einer Motilitätsstörung.

Bei unklarer chronischer Symptomatik ist eine Endoskopie mit Biopsien aus Magen, Dünndarm und Dickdarm der diagnostische Goldstandard. Diese Untersuchung gehört in spezialisierte Hände, in Österreich an der Veterinärmedizinischen Universität Wien und in einigen größeren Privatkliniken verfügbar. Sie liefert die histologische Sicherung der Diagnose und die Differenzierung zwischen entzündlichen und neoplastischen Veränderungen. Die Kosten einer fundierten gastrointestinalen Abklärung liegen je nach Umfang zwischen rund 400 und 1.500 Euro. Eine seriöse Hundeversicherung übernimmt diese Kosten in den meisten Tarifen.

Tierärztlicher Blick: Was bedeuten die Warnsignale?

Aus tierärztlicher Sicht gibt es klare Warnsignale, die jede 24-Stunden-Wartephase überspringen. Blut im Stuhl in größerer Menge, schwarzer teerartiger Kot als Hinweis auf eine obere Magen-Darm-Blutung, hohes Fieber über 39,5 Grad, deutliche Bauchschmerzen mit gespannter oder brettharter Bauchdecke, mehrfaches Erbrechen pro Tag zusätzlich zum Durchfall, deutliche Apathie bis Stupor, blasse oder grau verfärbte Schleimhäute, deutlich verlängerte kapilläre Rückfüllzeit und Hinweise auf Dehydratation wie eingefallene Augen, trockene Schleimhäute und deutlich verminderte Hautfaltenelastizität gehören sofort in die Klinik.

Ebenfalls keine Wartephase erlauben Welpen, alte Hunde, geschwächte Hunde, Hunde mit chronischen Vorerkrankungen, Hunde mit Verdacht auf Vergiftung, Hunde mit Verdacht auf Fremdkörper-Aufnahme und Hunde, die plötzlich nicht mehr trinken wollen. In all diesen Konstellationen wiegt das Risiko einer schweren Entgleisung deutlich höher als die Belastung einer Vorstellung beim Tierarzt. Bei wiederkehrenden Episoden alle paar Wochen oder Monaten gehört dein Hund auch ohne akut alarmierende Symptome in eine vollständige Abklärung, weil dahinter behandlungsbedürftige chronische Erkrankungen stehen.

Im Alltag setzt du auf hochwertige Fütterung in passender Menge, schrittweise Futterumstellung über sieben bis zehn Tage, konsequente Parasitenprophylaxe mit Wurmkuren oder Kotuntersuchungen zwei bis vier Mal pro Jahr, vollständigen Impfschutz, sichere Verwahrung von Risikolebensmitteln, Schadstoffen und potentiellen Fremdkörpern, regelmäßige tierärztliche Vorsorge und engmaschige Beobachtung in Risikozeiten wie Festtagen mit Tischabfällen oder bei Magen-Darm-Wellen in der Hundepopulation. Mehr zur passenden Fütterung beim Welpen findest du im Ratgeber zum Welpenfutter, mehr zur richtigen Berechnung der Tagesmenge im Rechner zur Futtermenge für deinen Hund.

Wann sofort in die Klinik?

Bei größerer Menge frischen Blutes im Stuhl, bei schwarzem teerartigem Kot, bei hohem Fieber über 39,5 Grad, bei akut starken Bauchschmerzen mit gespannter Bauchdecke, bei mehrfachem Erbrechen zusätzlich zum Durchfall, bei deutlicher Apathie, bei blassen oder grauen Schleimhäuten, bei eindeutiger Dehydratation und bei jedem Welpen mit Durchfall zählt jede Stunde. Fahre umgehend in die nächste Klinik mit telefonischer Voranmeldung. Auch bei Verdacht auf Vergiftung, Fremdkörper oder Magendrehung beim Großhund ist die Klinik die erste Anlaufstelle.