Gastritis beim Hund

Geprüft von Dr. Volker Moser

Redaktion Lisa Hartmann

Gastritis beim Hund, also die Entzündung der Magenschleimhaut, ist eine der häufigsten Vorstellungsdiagnosen in der österreichischen, deutschen und schweizerischen Kleintierpraxis. Dahinter verbirgt sich eine breite Palette von harmloser akuter Reizung nach falschem Futter über infektiöse Magen-Darm-Erkrankungen bis zur chronischen Gastritis bei chronischer Enteropathie, Helicobacter-Besiedelung, Futtermittelunverträglichkeit oder im schlimmsten Fall einer Tumorerkrankung. Tierärztinnen und Tierärzte unterscheiden grundsätzlich akute Verläufe innerhalb weniger Tage von chronischen Verläufen über mehr als drei Wochen, weil die Differenzialdiagnose und die diagnostischen Schritte sich deutlich unterscheiden. Dieser Ratgeber führt dich systematisch durch die typischen Symptome, die wichtigsten Ursachen, die Differenzialdiagnose, die diagnostische Stufenleiter, die wirksamen Therapie-Bausteine und die klare Schwelle, ab der dein Hund in tierärztliche Vorstellung gehört, in Österreich (AT) wie in Deutschland und der Schweiz. Der Inhalt ist tierärztlich überprüft.

Auf einen Blick

Gastritis ist die Entzündung der Magenschleimhaut. Akute Verläufe entstehen meist durch Futterindiskretion, virale oder bakterielle Infekte, Vergiftungen oder Fremdkörperaufnahme und vergehen oft binnen ein bis drei Tagen unter Schonkost. Chronische Verläufe über mehr als drei Wochen brauchen eine vollständige Abklärung mit Blut, Bildgebung und gegebenenfalls Endoskopie mit Biopsien. Notfallzeichen sind blutiges Erbrechen (Hämatemesis), schwarzer teerartiger Kot (Meläna), mehrfaches erfolgloses Würgen mit aufgetriebenem Bauch (Verdacht auf Magendrehung), starke Bauchschmerzen, Apathie oder blasse Schleimhäute. Eine seriöse Hundeversicherung übernimmt die Diagnostik und Therapie in den meisten Tarifen.

Welche Symptome sind typisch für eine Gastritis?

Das Leitsymptom der Gastritis ist Erbrechen. Es kann unverdautes Futter, Schaum, Galle, Schleim oder im fortgeschrittenen Stadium Blut enthalten. Die Frequenz reicht von einmaligem Erbrechen nach Futteraufnahme über mehrfaches tägliches Erbrechen bis zu nahezu kontinuierlichem Würgen ohne Fördergut. Begleitend sind oft vermehrtes Speicheln, Schmatzen, Lippenlecken als Übelkeitszeichen, vermindertes Fressen bis zur völligen Inappetenz, Magenknurren, ein Schonatmen mit eingezogenem Bauch und eine deutlich reduzierte Aktivität bis zur Lethargie. Manche Hunde fressen kompensatorisch Gras oder Erde und versuchen damit, das Erbrechen zu provozieren oder die Schleimhaut zu beruhigen.

Die Akut-Form zeigt einen plötzlichen Symptombeginn, oft innerhalb weniger Stunden nach Futterindiskretion oder Vergiftungs-Exposition. Die Symptome sind meist ausgeprägt, gehen aber unter Schonkost und Wasserzufuhr in vielen Fällen binnen 24 bis 48 Stunden zurück. Die Subakut-Form zieht sich über mehrere Tage bis zwei Wochen hin, oft mit wechselnder Intensität, gelegentlichem morgendlichem Galle-Erbrechen und reduziertem Allgemeinbefinden. Die Chronisch-Form besteht über mehr als drei Wochen mit wiederkehrendem Erbrechen, Phasen von relativer Beschwerdefreiheit, schrittweisem Gewichtsverlust und oft begleitender chronischer Enteritis mit Durchfall.

Ernste Warnsignale sind blutiges Erbrechen mit hellrotem oder kaffeesatzartigem Auswurf, schwarzer teerartiger Kot als Hinweis auf Magenblutung, mehrfaches erfolgloses Würgen mit aufgetriebenem hartem Bauch und Unruhe (Verdacht auf Magendrehung beim großen Hund), Bauchschmerzen mit gespannter Bauchdecke, hohes Fieber, deutliche Lethargie bis Stupor, blasse oder grau verfärbte Schleimhäute und Kollaps. Diese Konstellationen sind ein Notfall, der binnen Stunden zu Schocksymptomatik und Multiorganversagen führen kann. Mehr zur Einordnung von Erbrechen liest du im Pillarartikel zum Erbrechen beim Hund.

Was sind die häufigsten Ursachen einer akuten Gastritis?

Die mit Abstand häufigste Ursache ist die Futterindiskretion. Dazu zählen die Aufnahme von verdorbenem Futter, gekochten Knochen, fettigen Speiseresten, gefundenen Aas-Resten beim Spaziergang, Inhalt eines geöffneten Komposthaufens oder ungewohnter neuer Speisen mit deutlicher Mengenüberlastung. Diese Form führt typischerweise zu akutem Erbrechen mit gelegentlich begleitendem Durchfall, mildem Krankheitsbild und gutem Heilungsverlauf binnen 24 bis 48 Stunden unter Schonkost.

Eine zweite häufige Gruppe sind Magen-Darm-Infektionen. Virale Erreger wie Parvovirus, Coronavirus oder Staupe-Virus, bakterielle Erreger wie Salmonellen, Campylobacter, Clostridium perfringens oder Helicobacter und parasitäre Erreger wie Giardien, Spulwürmer oder Hakenwürmer können akut wie chronisch Gastritis auslösen. Welpen und ungeimpfte Hunde sind besonders anfällig und brauchen bei jedem Magen-Darm-Symptom eine zeitnahe Vorstellung. Mehr zur klassischen Welpenerkrankung liest du im Ratgeber zur Parvovirose.

Die dritte häufige Gruppe sind Vergiftungen und Reizstoff-Exposition. Schokolade, Trauben und Rosinen, Zwiebel und Knoblauch, Avocado, Xylit, gewisse Pflanzen wie Maiglöckchen, Eibe und Goldregen, Pestizide, Düngemittel, Reinigungsmittel und einige Medikamente können in unterschiedlicher Schwere Magenschleimhautschäden auslösen. Auch nichtsteroidale Antiphlogistika ohne Magenschutz, hochdosierte Glukokortikoide oder Verschluck-Vergiftungen mit Knopfbatterien gehören dazu. Die vierte Gruppe sind Fremdkörper, etwa Spielzeugteile, Stoffstücke oder größere Knochenstücke, die im Magen festsitzen oder beim Versuch der Weiterleitung Verletzungen setzen. Diese Konstellation ist oft ein operativer Notfall.

Welche chronischen Erkrankungen stehen dahinter?

Bei chronischer Gastritis über mehr als drei Wochen denken wir an mehrere Krankheitsbilder. Eine chronische Enteropathie mit gastraler Mitbeteiligung ist die häufigste Ursache. Sie wird klinisch in drei Untergruppen geteilt. Die diätsensitive Form spricht innerhalb von zwei bis drei Wochen auf eine Eliminationsdiät mit hydrolysierten oder neuen Proteinquellen an. Die antibiotikasensitive Form spricht auf eine probatorische Antibiose mit Tylosin oder Metronidazol an. Die immunsuppressivasensitive Form braucht eine Therapie mit Kortison oder anderen Immunsuppressiva.

Eine Helicobacter-Besiedelung ist beim Hund deutlich häufiger als beim Menschen, mit Nachweis bei rund 50 bis 90 Prozent der untersuchten Hunde. Die klinische Relevanz ist umstritten, weil viele Hunde mit Helicobacter-Nachweis symptomfrei bleiben. Bei symptomatischen Hunden mit chronischer Gastritis und Helicobacter-Nachweis ist eine Eradikationstherapie mit Kombination aus Antibiotika und Säurehemmer eine etablierte Option. Eine Futtermittelunverträglichkeit oder echte Futtermittelallergie kann sich als chronische oder wiederkehrende Gastritis zeigen, oft kombiniert mit Hautsymptomen wie Juckreiz und Otitiden. Mehr zur passenden Fütterung liest du im Pillarartikel zum Hundefutter.

Im schlimmsten Fall stehen Tumoren hinter chronischen Magenbeschwerden. Adenokarzinome, Lymphome und Mastzelltumoren des Magens kommen vor, mit deutlicher Häufung bei älteren Hunden, mit Gewichtsverlust, Inappetenz, blutigem Erbrechen und schwarzem Stuhl. Sie werden über Endoskopie mit Biopsie und Histologie gesichert. Andere chronische Ursachen sind Pankreatitis mit gastraler Mitreaktion, Lebererkrankungen mit verminderter Magenmotilität, chronisches Nierenversagen mit urämischer Gastritis, exokrine Pankreasinsuffizienz und chronische Magenmotilitätsstörungen wie das Magenentleerungs-Verzögerungssyndrom.

Wie läuft die tierärztliche Diagnostik ab?

Die Untersuchung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese. Wann haben die Symptome begonnen, sind sie akut oder chronisch, gibt es einen erkennbaren Auslöser wie Futterwechsel oder Aufnahme von Fremdmaterial, gibt es Begleitsymptome wie Apathie, Inappetenz, Durchfall, Gewichtsverlust, Hautveränderungen oder neurologische Auffälligkeiten, welche Vorerkrankungen, Medikamentengaben und Wurmkur-Status liegen vor, und gab es Reisen ins Ausland? Eine vollständige klinische Untersuchung mit Bauchpalpation, Beurteilung der Hydratation, Schleimhautkontrolle und kompletter Mauluntersuchung folgt direkt.

Die Standard-Labordiagnostik umfasst ein großes Blutbild zur Erfassung entzündlicher und anämischer Komponenten, ein internistisches Profil mit Leber-, Nieren-, Glukose- und Elektrolytwerten, Pankreas-spezifische Lipase als Pankreatitis-Marker, Cobalamin und Folsäure als Marker der Dünndarmfunktion, Trypsin-like Immunoreactivity bei Verdacht auf Pankreasinsuffizienz und eine Kotuntersuchung auf Parasiten und gegebenenfalls auf Giardien-Antigen oder Parvo-Antigen. Bei subakuten oder chronischen Verläufen folgen Bauchsonographie zur Beurteilung von Magenwand, Darmwand, Pankreas, Leber und Lymphknoten und gegebenenfalls Röntgen mit Kontrastmittel zum Ausschluss eines Fremdkörpers oder einer Magenmotilitätsstörung.

Bei unklarer chronischer Symptomatik ist eine Endoskopie mit Biopsien aus Magen, Dünndarm und gegebenenfalls Dickdarm der diagnostische Goldstandard. Diese Untersuchung gehört in spezialisierte Hände, in Österreich an der Veterinärmedizinischen Universität Wien und in einigen größeren Privatkliniken verfügbar. Sie liefert die histologische Sicherung der Diagnose, den Helicobacter-Nachweis und die Differenzierung zwischen entzündlichen und neoplastischen Veränderungen. Die Kosten einer fundierten gastrointestinalen Abklärung liegen je nach Umfang zwischen rund 400 und 1.500 Euro. Eine seriöse Hundeversicherung übernimmt diese Kosten in den meisten Tarifen.

Welche Therapie hilft bei Gastritis?

Die Therapie der akuten Gastritis besteht in den meisten Fällen aus drei Bausteinen. Der erste ist eine Nahrungspause von rund acht bis zwölf Stunden bei erwachsenen Hunden mit gutem Allgemeinbefinden, mit ständiger Verfügbarkeit von kleinen Mengen frischen Wassers. Bei Welpen, geschwächten Hunden oder Hunden mit Vorerkrankungen wie Diabetes ist diese Pause nicht angezeigt, weil sie zu Hypoglykämie oder Dehydratation führen kann. Der zweite Baustein ist eine schrittweise Wiederaufnahme der Fütterung mit leicht verdaulicher, fettarmer Schonkost. Bewährt sind gekochtes Hühnerbrustfleisch ohne Haut und Knochen mit gekochtem weißen Reis oder gekochten Kartoffeln im Verhältnis von etwa einem Drittel Eiweiß zu zwei Dritteln Kohlenhydrat. Über mehrere kleine Portionen am Tag verteilt, mit ausreichend frischem Wasser. Der dritte Baustein ist die kontrollierte schrittweise Rückkehr zum gewohnten Futter über sieben Tage.

Bei mittelschweren oder anhaltenden Symptomen kommen zusätzliche Therapie-Bausteine zum Einsatz. Antiemetika wie Maropitant oder Ondansetron stoppen Erbrechen wirksam und verbessern den Allgemeinzustand. Säurehemmer wie Pantoprazol oder Omeprazol entlasten die Schleimhaut. Schleimhautschützer wie Sucralfat können bei nachgewiesener oder vermuteter Erosion helfen. Bei dehydrierten Hunden ist eine subkutane oder intravenöse Infusionstherapie indiziert. Antibiotika kommen nur bei klarer bakterieller Indikation oder bei Verdacht auf bakterielle Translokation zum Einsatz, nicht routinemäßig bei jedem Magen-Darm-Symptom.

Bei chronischer Gastritis ist die Therapie ursachenspezifisch. Bei diätsensitiver chronischer Enteropathie kommen hydrolysierte Diäten oder Eliminationsdiäten zum Einsatz, in der Regel über mindestens acht Wochen. Bei nachgewiesenem klinisch relevantem Helicobacter wird eine Eradikationstherapie mit Kombination aus Amoxicillin, Metronidazol und einem Säurehemmer über zehn bis 14 Tage durchgeführt. Bei immunsuppressivasensitiver Form werden Kortison, Azathioprin oder Ciclosporin in einschleichender Dosierung eingesetzt. Bei Tumoren stehen je nach Histologie chirurgische Resektion, Chemotherapie und palliative Therapie im Raum. Mehr zu chronischen Magen-Darm-Erkrankungen liest du im Ratgeber zum Durchfall beim Hund.

Welche Rolle spielen Fütterung und Vorsorge?

Eine ausgewogene, hochwertige Fütterung mit definierten Proteinquellen, ausgewogenem Verhältnis zwischen Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten, ausreichender Faserzufuhr und passender Energiedichte deckt die Bedürfnisse der meisten Hunde sicher ab. Bei sensiblen Hunden mit wiederkehrender Magenreizung lohnt eine Umstellung auf eine leicht verdauliche Magen-Darm-Diät über mehrere Wochen. Mehr dazu liest du im Pillarartikel zum Hundefutter und im Ratgeber zum Nassfutter für Hunde.

Mehrere kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt sind oft besser verträglich als eine oder zwei große Portionen. Frisches Wasser muss jederzeit verfügbar sein. Schrittweise Futterumstellungen über sieben bis zehn Tage verhindern reizungsbedingte Gastritiden. Tischabfälle, gekochte Knochen, fettige Speisereste, Schokolade und andere Risikolebensmittel haben im Hundenapf nichts verloren. Sicheres Verstauen von potentiellen Fremdkörpern wie kleinen Spielzeugteilen, sicheres Verstauen von Reinigungsmitteln und Medikamenten gehört in jedem Hundehaushalt zum Standard.

Eine konsequente Parasitenprophylaxe mit Wurmkuren oder Kotuntersuchungen zwei bis vier Mal pro Jahr, ein vollständiger Impfschutz gegen Parvovirose, Staupe und andere relevante Erreger, regelmäßige tierärztliche Vorsorge und eine niedrige Schwelle bei jeder ungewöhnlichen Symptomatik sind die wichtigsten präventiven Hebel. Mehr zur passenden Fütterungsmenge findest du im Rechner zur Futtermenge für deinen Hund.

Tierärztlicher Blick: Wann musst du zum Tierarzt?

Aus tierärztlicher Sicht gibt es klare Faustregeln. Eine kurzfristige Magenreizung mit milden Symptomen über höchstens 24 bis 48 Stunden, mit gutem Allgemeinbefinden, normalem Trinkverhalten, ohne blutige Symptome und ohne Fieber darfst du beim erwachsenen, sonst gesunden Hund mit Schonkost und Wasserzufuhr überbrücken. Wenn die Symptome länger als 48 Stunden bestehen, sich verschlechtern, mit Apathie, Fieber, deutlichem Bauchschmerz, mehrfachem Erbrechen pro Tag, blutigem Erbrechen oder schwarzem Stuhl einhergehen, gehört dein Hund in zeitnahe tierärztliche Vorstellung.

Notfallmäßig ohne Termin in die nächste Klinik gehören Welpen mit jeder Magen-Darm-Symptomatik, geschwächte oder ältere Hunde mit akutem Krankheitsbild, Hunde mit Verdacht auf Vergiftung, Hunde mit Verdacht auf Fremdkörperverschluss (mehrfaches erfolgloses Würgen, schmerzhaft gespannte Bauchdecke), große Rassen mit aufgetriebenem hartem Bauch und erfolglosen Brechversuchen (Verdacht auf Magendrehung), Hunde mit blassen oder grauen Schleimhäuten, mit deutlich beschleunigter Atmung oder Herzfrequenz oder mit Kollaps. Eine wohnortnahe Praxis findest du über unseren Tierarzt-Finder, in der Hauptstadt hilft die Tierarztsuche Wien.

Im Alltag setzt du auf hochwertige Fütterung in passender Menge, schrittweise Futterumstellung, konsequente Parasitenprophylaxe, sichere Verwahrung von Schadstoffen und potentiellen Fremdkörpern, regelmäßige tierärztliche Vorsorge und engmaschige Beobachtung in Risikozeiten wie Festtagen mit Tischabfällen, Spaziergängen in Aas-Risikoregionen oder bei Magen-Darm-Wellen in der Hundepopulation. Mehr zur Erstversorgung bei wiederkehrendem Erbrechen liest du im Pillarartikel zum Erbrechen beim Hund.

Wann sofort in die Klinik?

Bei mehrfach erfolglosem Würgen mit aufgetriebenem hartem Bauch (Verdacht auf Magendrehung beim großen Hund), bei blutigem Erbrechen in größerer Menge, bei schwarzem teerartigem Kot, bei Verdacht auf Fremdkörper, bei Verdacht auf Vergiftung, bei akut starken Bauchschmerzen mit gespannter Bauchdecke, bei blassen oder grauen Schleimhäuten und Kollaps zählt jede Minute. Fahre umgehend in die nächste Klinik mit telefonischer Voranmeldung. Welpen mit Magen-Darm-Symptomen sollten innerhalb weniger Stunden vorgestellt werden, weil sie schnell dehydrieren.